はじめまして 　投稿者： あきへい 投稿日：2006/10/12(Thu) 13:46 No.99

３月１日に、追突事故（１０：０）にあいました
今、現在治療（リハビリ）中なのですが
先日、そろそろ症状固定と、損保Ｊより打診がありましたが
現在も、右手のシビレが有り、首も左に曲がる（振り向く）角度が浅く
視力も矯正視力で0.5〜0.6（両眼共）になり回復しておりません
そこで質問なのですが
�@そろそろ症状固定した方が良いのでしょうか？
�A鞭打ちは６ヶ月以降は慰謝料対象日数1/2になるのでしょうか？
�B現在は外科の個人病院なのですが後遺症の診断書は、外科と眼科の２枚必要でしょうか？
�C後遺症診断書の文書料および検査代は自己負担（認定時保険払い）と損Ｊに言われましたが、日Ｄに聞いたところ日Ｄは支払い否認でも保険払いとのこと法的に支払い義務は無いとのことですが、どうなんでしょうか？
沢山すいません

あきへい　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/12(Thu) 15:55 No.100

�@私は症状固定にすべきと考えています。
外傷性頚部症候群に由来する眼の症状は、殆どが頚部交感神経の異常を原因とするバレ・リュー症候群です。
そして、この治療は神経内科やペインクリニックが担当しており、治療は星状神経節ブロック療法です。
この治療を1ヶ月程度受けて症状固定とする選択肢もあります。

�Aそんなことはありません。
任意基準の慰謝料は逓減制ですから、3ヶ月を超えると逓減していきます。しかし、対象日数は実日数と総期間の対比で決まりますから対象日数が2分の1になることはありません。

�B出来れば、整形外科と眼科で取り付けて下さい。
しかし、眼の症状は外傷性頚部症候群の場合、頚部の神経症状として判断されます。眼の後遺障害等級表では判断されませんのでこの点の理解をお願いします。

�C原則は損保ヤバンの説明の通りです。
しかし、運用上は、損保ヤバンも支払っています。
安心されてもいいと思っています。

以上です。

早々のお返事ありがとうご... あきへい - 2006/10/12(Thu) 23:49 No.102

疑問点についてもう少し解答いただければと思います。
�@神経内科やペインクリニックに通院するには、今のかかりつけ医の紹介等は不要なのでしょうか？
�A後遺症の認定は、やはり被害者請求が有利なのでしょうか？

あきへい　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/13(Fri) 07:40 No.104

�@簡単にお願いできる状況であれば、紹介状を取り付けて下さい。困難であれば、紹介状なしで受診します。

�A私は、そのように考え被害者請求を推進しています。

以上です。

すばやい回答ありがとうご... あきへい - 2006/10/14(Sat) 23:24 No.107

視力に関してなのですが
今、損Ｊと眼鏡を購入するための費用負担を交渉中なのですが
損Ｊは出せないと言うのです、自賠責の被害者請求一式をとりよせ
内容を読んだのですが、５００００円を限度に実費分出ると書いてあるのですが
考え方は後遺症と同じで、目えの直接の被害でないと出ないのでしょうか？
ちなみに眼科医は購入を薦めてくれてはいます
今は、友人の眼鏡の度が合うので借りてはめております

それと、書き忘れてましたがＭＲＩにて神経の異常はみられないが、軽度の椎間板ヘルニアであるといわれましたが
医者は既往症と言いますが、この点も後遺症の認定に活用できないのでしょうか

聞いてばかりですいません


頚部神経根症＆バレリュー症候群キット購入させていただきました勉強させていただきます

あきへい　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/16(Mon) 09:13 No.109

眼科医が眼鏡の装用を指示している場合、殆どの保険屋さんはそれを認めています。損保ジャパンが認めないのは不思議です。

軽度の椎間板ヘルニア？
脊髄、末梢神経である神経根に対する圧迫所見はないが、MRI上、椎間板の膨隆が認められる状況ではないかと推察しています。事故によるものか？既往歴なのか？判断の難しいところですが、後遺障害の認定には役立ちません。
理由は、この程度では何の神経症状も認められないからです。

以上です。

後遺症診断について あきへい - 2006/10/19(Thu) 12:47 No.114

なんども、すいません
来月早々にでも、症状固定をし
後遺症診断に入ろうとおもうのですが
兵庫や大阪の、後遺症に強いお医者様はご存知でしょうか？
完全解決 CGI会員に入会すれば教えてもらえるのでしたら
入会させて頂こうと考えております。

追伸、損Ｊに後遺症診断書の文書料は支払って頂ける旨の回答を、文書にて取り付けることができました。
宮尾様のご指導のおかげです
それと、今はメガネの費用と、後遺症診断にかかる診察（検査）料を出してもらえるよう交渉中です
全て、損Ｊよりの回答は文書にて頂けるようにしております

あきへい　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/19(Thu) 15:52 No.115

後遺障害に理解のある医師は承知していますが、症状固定段階で後遺障害診断だけをお願いすることは不可能です。
全ての医師が、「私は経過を知りませんので、元の治療先にお願いして下さい！」こう言って逃げに掛かります。

従って、現在の治療先を頼らざるを得ません。
自覚症状とそれが説明出来るXP、MRIの画像所見、そして頚部の神経学的異常所見が説明されていれば後遺障害診断書としては完璧です。
出来上がった後遺障害診断書を分析、添削することは、1万500円の有料ですが可能です。

以上です。

搭乗者保険の兼でこんな事... 　投稿者： Linn 投稿日：2006/10/14(Sat) 16:57 No.106

毎度お世話になります。

　 さて、先日東京海上日動に後遺障害診断書を送るように云った後、後日友人の入っている三井住友海上に電話で訊いてみるとまだ書類が来ていないとの事だったので、東京海上日動の担当に訊いてみたところ９〜１０月分のレセプトが届いてないとの事でした。(病院では２ヶ月ごとに送っているそうです。)

　 しかし、担当からレセプトと後遺障害診断書が送られて来ない限り三井住友海上に書類は送りませんと云われました。

　 基本的に切り離して考えていたのですが、保険業界ではそのような仕組みになっているのでしょうか？

　 お忙しいところ誠に恐れ入りますが教えて頂けますでしょうか？

Linn　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/16(Mon) 09:05 No.108

土日を滋賀県のマキノでキャンプしており、回答が遅れました。

保険業界で仕組みが出来上がっているのではありませんが、自賠法16条の被害者請求が実施された場合、Nliro調査事務所は初診から最終診断時までの全ての診断書と診療報酬明細書の提出を求めます。

これまで任意一括がなされている場合、保険屋さんは治療先に治療費を支払う必要があります。
支払った分は加害者請求を行わないと自賠から回収できなくなります。従って、治療関係の全ての書類を集め、加害者請求を行うと同時に自賠責保険に送付し、任意一括の解除を行います。保険屋さんの説明は分かりにくいものかも知れませんが、間違ってはいません。

以上です。

こんばんわ。 　投稿者： うさぎ 投稿日：2006/10/11(Wed) 22:22 No.96

今回は私が加害者の立場です。
どうかよろしくお願いします。
平成18年9月14日に事故をおこしてしまいました。

過去に２回被害者になったことがありますので、
示談までの進みかたはおおかた理解してるつもりです。

で、事故の内容なのですが、相手の車も私の車も停車中に
わたしがブレーキから足を離してしまい、（座る位置を変えようとして）後ろから当ててしまったというものです。道路は少し傾斜になっていました。

車の傷はバンパーの擦り傷のみです。
物損と人身の扱いになっております。
相手の車には3人の方が乗られていました。

で、相談なんですが、診断書には1週間の療養を認めるとなっていました。何度かお見舞いに伺ったのですが、動けないという状態ではないみたいで、お仕事にも行かれてるそうです。
頚椎捻挫と腰痛と頭痛の症状があるらしくて、通院されてるんですが、整形に行かないで知り合いの整骨院で治療されてるようです。

聞くところによりますと、整骨院というところはレントゲンを
撮ったりしないと聞きました。経過が全くわからないのでは？心配になり、保険屋さんのほうから整形で診察するように伝えてもらったのですが、忙しくて行けないのと言う返事だったそうです。

このような場合は長期診療の可能性があると知り合いに言われたのでどうなのかな？と心配になり相談させていただいた限りです。


事故をおこして悪いの私なんですが、整形での診察を拒否されているので疑問に思い相談させていただきました。

また、私は過去に轢き逃げにあい、救急車で運ばれる事故に遭ったのですが、それでも3ヶ月の通院で症状固定になりました。
比べてはいけないのかもしれませんが、整形できっちり診察を受けていただき早く治していただきたいと思いますので。。。


文章が支離滅裂で分かりにくいと思いますが、よろしくお願いします。

うさぎ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/12(Thu) 10:51 No.98

西洋医学より東洋医学を頼りにする被害者は結構おられます。
親切で融通が利く利点もあります。

私は、診断権のない東洋医学の偏重では、後遺障害診断も受けられず、後々不利になりますよ！このように説明しています。
しかし治療先は被害者の選択事項です。
本来、保険屋さんや貴方が口を挟む領域ではありません。
貴方の気持ちも分かりますが、ここは保険屋さんに任せ、一歩引いておかれるのが正しい選択かと思っています。

以上です。

ありがとうございます。 うさぎ - 2006/10/12(Thu) 21:36 No.101

宮尾　一郎様。

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございます。
やはりそうですよね？
治療先は相手の自由。なのですよね。。。
市内ではなく市外に行かれているのも、仕方がないのですね。

だいたいで結構なのですが頚椎捻挫の症状固定はどのくらい
なのでしょうか？

保険屋さんとは何度か連絡とってるんですが、あまり親身に
なってくださらないので心配です。

よろしくおねがいします。

うさぎ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/13(Fri) 07:38 No.103

保険屋さんは本件が自賠責保険の範囲内で完了すると考えています。この場合、保険屋さんの負担はありません。
保険屋さんが行動を起こすのは、自賠を超える可能性が出て来た時点です。

外傷性頚部症候群の70％が受傷後3ヶ月以内に後遺障害を残さない状況で示談解決されています。しかし、残りの30％は様々です。症状固定とは一定の後遺障害を残して治療を完了することです。後遺障害の認定には6ヶ月以上の治療実績が必要です。であれば、症状固定は受傷から6ヶ月を超えた時点以降となります。

以上です。

ありがとうございました。 うさぎ - 2006/10/14(Sat) 10:19 No.105

やはりそうですか。。。
だいたい３ヶ月と聞きました。
事故の度合いにもよるそうですが…
私は医療関係の仕事をしているので先生に聞いたところ
そのような返事が返ってきました。

もう少し様子を見て、保険屋さんに相談してみます。

ありがとうございました。

またお世話になる事もあるかと思います。
今後ともよろしくお願いします。

通災での後遺障害 　投稿者： 康 投稿日：2006/10/11(Wed) 14:33 No.93

通災での後遺障害を申請中なのですが、任意保険から？の後遺障害分の慰謝料の支払い明細を提出して欲しいと連絡が有ったのですが、任意保険側の慰謝料金額が、地裁基準と大きくズレている為対応中な（粉センに持ち込む資料収集中）のですが、
任意保険会社は、人身障害保険だから、後の金額は相手保険会社に、裁判等で請求と言われましたが、妥当なのでしょうか？

任意保険会社からの支払い予定？金額表（署名・捺印すると、慰謝料等入金されます）には、この書類を提出すると、以後、任意保険会社への請求権を任意保険会社に譲渡されますとの事が書かれている為、判断に混乱しています。

通災での後遺障害�A 康 - 2006/10/11(Wed) 14:37 No.94

この書類を提出した上で、相手保険会社に請求していくのが、正しい道筋なのでしょうか？それとも、あくまで当方任意保険会社と粉セン等で協議して慰謝料を地裁基準に近い所まで持って行くべきなのでしょうか？

康　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/12(Thu) 10:45 No.97

もう一つ理解が出来ない部分があるのですが、労災保険の障害認定では、自賠責保険との調整を行って支払が実施されています。

労災保険には慰謝料という概念がありません。
従って、自賠責保険の後遺障害保険金、例えば14級9号であれば75万円が支払われます。しかし、これは後遺障害慰謝料32万円＋逸失利益43万円の構成です。
労災は等級に基づく障害一時金56日分を積算し、ここから43万円を差し引いた残りを振り込むことになります。

交通事故110番でご相談の被害者はほぼ全員が被害者請求で後遺障害を獲得しています。
この場合、認定通知書は被害者に郵送されます。
被害者はこの自賠責保険からの写しを添付して障害認定の請求を行っています。

従って、ご質問の問題点は、被害者請求を行って自賠責保険金が振り込まれれば解決することです。

人身傷害保険の請求では紛センに協議を移すことが出来ません。紛センが受け付けるのは、加害者が加入している任意保険との示談の斡旋です。この点に誤解が生じています。

以上です。

無題 　投稿者： くま 投稿日：2006/10/10(Tue) 14:21 No.86

2004年に停車中追突され、頚椎・腰椎捻挫と診断されて腰椎の痛みと痺れ運動障害から昨年腰椎椎間板ヘルニアと診断され固定術の手術を受けました。
術後に判った事ですが、ヘルニアではなくOPLLでした。
現在、痺れが残りましたが大分動ける様になり、8級の申請中です。
質問ですが、術後に右の視界がおかしく、一時的なものとされましたが、現在も変わらず大学病院で検査したところ網膜の血流に障害が原因で障害が残っているみたいです。
医師によると術後であれば、原因は麻酔による可能性が高いと思われるそうです。
この様な場合、事故による手術の後遺症となるのでしょうか？それとも、医療過誤による後遺症となるのでしょうか？
お教えください。

くま　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/10(Tue) 17:28 No.87

ご説明の経験則が一度もありませんので、後遺障害が何級になるのか？説明が出来ません。
しかし、医療過誤にはならないと考えます。
明らかな医療過誤を立証することは不可能で、不可抗力となります。眼科でゴールドマン視野計の検査を受け、視野狭窄がどの程度のものかを確認して下さい。
それにより、視野狭窄の後遺障害を説明します。

以上です。

Re: 無題 くま - 2006/10/11(Wed) 05:05 No.89

宮尾様　ご返答有難う御座います。
ゴールドマン視野計は受けました。
症状は片目の上半分が黒く見える症状でまったく見えない点があるわけでは無く、暗くなって見えずらいものです。
医師によると網膜の下半分に機能低下が有るとの事でした。
HP上の絶対暗点とも違う様に思えますがいかがでしょうか？

くま　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/11(Wed) 11:54 No.90

医大系の神経眼科で精査を受けられては如何でしょうか？

現時点の結果では、事故との因果関係の議論に入れません。
医師に因果関係を求めることはナンセンスですが、そういう手法ではなく、何が原因で、この症状が起きているのか？治療の方法があるのか？もう少し追及する必要があります。
脳神経に詳しい専門医の出番と考えます。

以上です。

Re: 有難うございます くま - 2006/10/11(Wed) 18:03 No.95

宮尾様　度々有難うございます。
現在の病院では、原因は事故ではなく事故による手術の為の麻酔との推定しか出来ない模様です。治療法は無い様で自然治癒を待つか治らないかしかないとの事でした。
神経眼科探してみます。有難うございます。

ありがとうございます。 　投稿者： タロウ 投稿日：2006/10/10(Tue) 21:35 No.88

　以前、メールにてご相談させて頂きまして、松居様に貴重な
お答えを頂きましてありがとうございました。
　 ひとまず、たまたま入っていたスポーツ保険より、６１２万円の入金があり、嬉しく思っています。
　 あとは、政府の保障事業に申請意中なので、どうなるかは判りませんが？
　 貴重なご意見をありがとうございます。

タロウ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/11(Wed) 12:15 No.91

ご丁寧に有り難うございます。
メールの数が多く、タロウさんの確認が出来ていませんが、ご不明な点は、いつでもご質問下さい。

以上です。

Re: ありがとうございます... 交通事故１１０番　松居　宣夫 - 2006/10/11(Wed) 13:05 No.92

スポーツ保険から入金があった由承りました。
先ずは喜ばしい事です。
政府保障事業へ申請中との事ですが、良い結果が出ますようお祈り申し上げます。

こんにちは 　投稿者： まんまる38 投稿日：2006/10/06(Fri) 16:03 No.78

保険代理店のものです。１７歳の高校生が四年前にバイクで通学中、狭い十字路で、右側から直進してきた、相手車両と衝突し、そのまま救急搬送され、何とか命は助かりました。長い入院生活を終え、リハビリをやりましたが、
右上下肢はまひがのこり高次脳機能障害とも診断されました。

今年の一月に相手保険より、後遺障害等級認定をもらい、五級の二号とありました。しかし、労務につくことは、考えられませんので、異議申し立てを、すると三級の三号になりました。
これから、いよいよ金額で相手保険と示談交渉をすすめるのですが、地裁基準で賠償金をもらうとすると、紛争処理センター
に案件を持ち込んだほうがいいですよね？
こんど、初回の賠償額提示よていになってます。

Re: こんにちは 徳山 太郎 - 2006/10/06(Fri) 23:58 No.79

久々の投稿ですが、あしからず。私も重傷被害者でした。
３級３号の後遺障害ということですが、それなら自賠責の後遺障害等級どころか障害者福祉法の身体障害者等級（身体障害者手帳）もかなりの等級になると思われる障害です。市役所の障害福祉課での障害者手帳の給付申請をもお勧めします。
後遺障害３級３号が妥当な認定なのかどうか、この投稿では分かりませんが、もし３級３号が妥当だった7だとしても紛争処理センターに持ち込むどころの事案ではありません。交通事故に明るい（専門の）弁護士に依頼して訴訟を起こすべきです。
手続きの順序は
�@後遺障害の３級３号が妥当なものかどうか吟味し確認・確定させる（賠償額が確定する）
�A自賠責に被害者請求し自賠責の損害賠償を確保する（３級３号なら2,219万円が自賠責から文句無く支払われます）
�B交通事故が専門の弁護士に依頼して訴訟を起こす
となります。
４年前の事故ですから、判決をもらうと事故の発生当日から遅延損害金（５％複利）が取れます。
また、裁判費用や症状固定した後の当面の治療費や生活費は、自賠責への被害者請求で十分賄えます。（弁護士への着手金は依頼人が支払いますが、判決が出た後の弁護士報酬は相手方保険会社が支払います）
３級以上の後遺障害は労働能力喪失率100％ですから、被害者にこれからの就労は不可能ということになります。慰謝料のほか逸失利益、終身介護費用、家屋のバリアフリー改造費用、家族の介護日当など、先日の判決にもありましたように賠償額は１億円を優に超える超高額となります。ですから保険会社との示談交渉は時間の無駄です。（だらだら話し合うのも遅延損害金（利息）が５％つきますので悪くはありませんが…）
保険代理店の方なら、こういうことは常識だと思います。保険会社に気を使う気持ちも分かりますが、昨今の常識はずれの支払い漏れ・払い渋り・おとぼけ…の共犯になりかねませんよ。とにかく、ご説明の事案であれば、示談案件でも紛争処理センター案件でもありません。弁護士に依頼し訴訟とし、判決をもらうべき事案です。

まんまる38　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/07(Sat) 09:21 No.81

3級3号であれば、介護費用の請求を伴う高額事案です。
従って、紛センではなく、優秀な弁護士を選任して損害賠償請求訴訟で決着をつけるべき事案です。

弁護士をご紹介しますので、メールでお問い合わせをお願いします。

徳山さん、お久しぶりです。
今後の掲示板でのご活躍を、是非にもお願い申し上げます。

以上です。

Re: こんにちは まんまる38 - 2006/10/07(Sat) 12:02 No.82

徳山様、宮尾様、ありがとうございます。当方１３年ほど代理店をしておりますが、死亡事案は一度経験しましたが（７３歳男性）、３級の後遺症障害については初めてでしたので、相談させていただきました。
身体障害者手帳はもらってます。右手３級、右足４級、あわせて２級です。あと、頭のほうで、療育手帳Ｂ級です。

訴訟したほうがいいのですね。気になるのが、いま３級の３号と認定されているものが、訴訟となると最初から認定しなおしにならないか？また、過失割合がまだ決まっていませんが、今３：７か２：８の線で交渉中ですが、そういうところも、最初から、調べなおすのではないか？という点です。

訴訟するのなら、どういう順序にしたらよいのでしょうか？
今度、相手保険と最初の賠償交渉（面談）するのですが、とりあえず、そのあとでもよいですよね？
宮尾様、メ−ルいたします。

まんまる38　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/08(Sun) 13:37 No.85

保険屋さんが3級3号の認定について、証拠を示して異議を唱えれば審議されることになります。しかし、この証拠を示す？尾行調査が予想されますが、果たして立証できるかとなると、それほど簡単なことではありません。
被害者には、Nliro調査事務所で認定されている重みがあります。これを覆すには余程の証拠を提出しなければなりません。

過失割合は厳しい認定で対処してくると思います。
これは刑事記録の実況見分調書を検証して、被害者側もシッカリとした主張を行えばいいのです。
それほど、難しいことではありません。

以上です。

はじめまして 　投稿者： あんなママ 投稿日：2006/09/28(Thu) 15:33 No.45

今年３月２１日路上停車中（前の車が止まった為）後ろから、アクセルとブレーキを間違えた車に追突され、押し出される形にて、前車に追突。
当初首の痛み、頭痛がひどく、「頚椎捻挫」と診断されるが、しばらくしたら、手の痺れ出現、ＭＲＩにて、頚椎椎間板ヘルニアと診断される。画面上、軽度とみなされ、今までどおりの治療で良いと判断され、５月左足痺れ、痛み出現。腰部ＭＲＩ撮るが異常なしとされる。６月から、腕の痛みや痺れがひどくなり、７月握力低下、痛み、痺れひどく、主治医に訴えるが、不定愁訴と言われ、今月で症状固定すすめられる。
納得できず、無理やり紹介状をもらい、脊椎専門整形外科を受診。持参したＭＲＩにて、手術すすめられ、９月に外傷性頚椎椎間板ヘルニア　前方固定術にて手術。腸骨移植、金属プレートにて固定。現在にいたります。

事故時、働いていた病院を解雇。休業補償は２ヶ月分のみもらいました。何度か請求しては１か月分。また１か月分。となかなか貰えず、今に至ります。

来月の診察次第で、症状固定になるかと思いますが、今現在の症状として、右手の痺れ・痛み・握力不足・腸骨の痛み。
椎間板はＣ５／６の除去。です。

これからの交渉のアドバイスお願いします。

なお、相手損保側は、ヘルニアの既往症やＯＰＬＬなどを引き合いに出してきますが、ＯＰＬＬは、手術した病院では、何の問題も無いと言っております。

なお、病院を変えた時点で、健保を使用しています。

あんなママ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/09/28(Thu) 16:27 No.46

後遺障害について説明します。
11級7号、8級2号の選択です。
11級7号は脊柱に奇形変形を残したことに対する評価ですから自動的に認定されます。最低でも11級7号に認定されると理解して下さい。

8級2号は今回の手術を原因として頚部の可動域が2分の1以下となった場合です。頚部の主要運動は、前屈、後屈、回旋の3運動で前屈60°後屈50°左右の回線各70°が正常値です。
前屈30°、後屈25°、回旋各35°以下となれば8級2号が認定されます。折角のご相談ですから、8級2号の獲得を目指して下さい。

症状固定は、術後4ヶ月目、来年の1月末を予定して下さい。
自賠責保険が残っていますので被害者請求で未精算の休業損害を請求し回収して下さい。

保険屋さんは、「好きにほざいてろ！」当分無視します。

以上です。

Re: はじめまして あんなママ - 2006/10/02(Mon) 20:28 No.56

詳しい説明、アドバイスありがとうございます。

術後、声帯麻痺・飲み込み障害もあります。
次回診察にて、ドクターに聞いて見ますが、顎から首にかけて左側のみ麻痺しているのです。
いつかは良くなると思っていたものの、全く改善しません。

手術により、こういう障害が残った場合も後遺障害認定の対象になりますか？

何も知識がなく恥ずかしい限りですが、教えてください。

あんなママ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/03(Tue) 09:47 No.59

声帯麻痺は初めての経験ですが、嚥下障害は数多く経験しています。これは後遺障害の対象となります。
嚥下障害は医大系の耳鼻咽喉科で検査を受けます。治療先で紹介状をお願いして下さい。

左半身の麻痺は、筋電図検査、神経学的検査で立証することが可能で、神経系統の機能の障害で後遺障害等級を獲得します。

以上です。

Re: はじめまして あんなママ - 2006/10/06(Fri) 14:35 No.77

嚥下障害については、次回診察日にお願いしてみるつもりです。
休業補償の被害者請求について、請求書の取り寄せは、今交渉している任意保険に頼むのでしょうか？自賠責の方ですか？
以前相手側の損保に言われ、取り寄せた主治医記入の不労証明書などはそのままにしておいて良いのでしょうか？
被害者請求の流れが全くわかりません。教えて下さい。
尚、１２０万円の限度額をもう超えているってこともありうる場合はどうなりますか？もう７ヶ月目にはいっているし、手術もしているので・・・。

あんなママ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/07(Sat) 09:16 No.80

この間の治療費について、自由診療で保険屋さんが負担していれば、自賠責保険はもう残っていません。
私は手術の時点から、健康保険が適用されているのではないかと類推していました。

この場合は、保険屋さんに、休業損害証明書等を送付して請求することになります。OPLLとして素因減額を考えている様子ですから、言を左右にして支払を延ばされる可能性が考えられます。

症状固定として、後遺障害診断を受けるのは、執刀された主治医とも相談の上、来年の1月以降に実施して下さい。
加害者の加入する自賠責保険に対する請求は、保険屋さんが立替払いを行った後に請求する加害者請求と被害者が直接書式を整えて請求する被害者請求の2通りがあります。
いずれも自賠法15条、16条で認められています。
後遺障害の申請は被害は請求で行います。

被害者請求のメリットは、HP「3つの支払基準」＜戦略的被害者請求で説明しています。
熟読し理解を深めて下さい。

以上です。

Re: はじめまして あんなママ - 2006/10/07(Sat) 21:41 No.83

セカンドオピニオン時点から、健保使用ですが、三割負担で約７０万。入院費やらベット差額やら（個室しか空いてなかった。保険屋は、了承）で、いかがかと・・・。
以前かかっていた病院は、自由診療。期間は、４ヶ月です。

休業損害証明書は、解雇後は、どうなるのでしょう？
そのための不労証明とおもっていましたが・・・。

よくＨＰ読んで、勉強してみます。
またのご指導お願いします。

あんなママ　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/08(Sun) 13:28 No.84

事故受傷による療養を原因として退職や解雇の場合は、休業の必要性が認められる限り、事故前の休業損害証明書で休業損害が支払われています。安心して請求をして下さい。

本件では、自賠責保険の限度額を突破している状況です。
休業損害は保険屋さんに請求して下さい。
就労不可の証明書については、保険屋さんが必要と説明した場合は提出することになります。

保険屋さんは、事故でヘルニアは生じないとの見解です。
これを巡って対立が生じますが、この保険屋さんを説得するのは困難です。何故なら、そのように教え込まれ、凝り固まっているからです。OPLLの事実がなく、ヘルニアでの既往歴も確認できない状況ですから、裁判となれば、貴方の主張が採用されます。従って、保険屋さんとの話し合いでストレスをためないことです。「好きに言ってろ、このバカが！」こんな気持ちで交渉をして下さい。

以上です。

後遺障害認定、示談金 　投稿者： marimo 投稿日：2006/09/27(Wed) 14:38 No.34

こんにちわ。
一度メールにて相談させてもらったものです。
2006年03月28日にもらい事故（追突事故、お互い普通車）によって事故受傷時は、頚椎捻挫、腰椎捻挫の全治10日間の診断でした。
1週間ほどして頭痛、腰痛の症状がありました。２，３週間た
っても症状はあまり改善されなかったので、リハビリ開始
となりました。
なお、事故により会社も休みがち、遅刻、早退が増えました。
（リハビリに通ったりすることもあり）

受診したさいに、最初のほうに頚椎、腰部レントゲンをとってます。
このときは頚椎が多少曲がっているといわれました。
腰部はもともと椎間板が弱い？といわれました。

１，２ヶ月の時点で症状があまりよくならなかったので頚椎のMRIをとりました。このときは首の骨が多少まがっているのでそれにより、神経が圧迫され各症状が出ているとの話でした。


保険側からは8月の下旬くらいから示談の打診をしてきました
。しかし、腰部の痛みを訴え、MRIの検査をするからそれまで
は待ってくださいと言い、まってもらいました。しかし検査結
果がでて診断を伝えると、なぜいまごろそのような診断（外傷性椎間板ヘルニア）がわかったのか、なぜ病院はもっと早く診断の事実がわからなかった
のかという風な回答でした。その後保険会社により、内部検討をした結果、病院の対応はあんまりだ、患者のことをあまり考えてないように思う、病院を変えたらどうか？ということでした。

私としましては、今月末で半年になるので、症状固定をして、今までの賠償金や休業損害（残り分）を清算してもらい、被害者請求をして、認定されればまた後遺障害に対しての示談を進めていこうと思ってます。

ただ、あまり経験がないのでこれが正しい方向なのか、間違っているのか判断がつきません。

一番ベストな方法を教えていただきたいです。

また、治療期間は６ヶ月、その間の通院は約６０回ほどになります。慰謝料の相場はどれぐらいなのでしょうか？

marimo　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/09/27(Wed) 15:34 No.40

保険屋さんの説明も一理ありますが、全てが正しい！直ぐに転院をすべきとは思いません。
貴方のお考えの通りに、治療先で後遺障害診断を受け、被害者請求で等級の申請を実施されればいいと考えます。

問題は、後遺障害診断です。
HP「頚腰部捻挫の全て」ここで外傷性頚部症候群の後遺障害の獲得法を説明しています。チェックをお願いします。
後遺障害は、自覚症状を画像で説明することが出来るか？頚部神経症状で自覚症状を説明できるか？この2つの要素で決まります。それを貴方が承知していれば、主治医をリードすることが出来ます。知ってさえいれば、鬼に金棒です。

慰謝料ですが、自賠基準で50万4000円、任意保険基準で64万3000円、地裁基準で89万円です。

以上です。

Re: 後遺障害認定、示談金 marimo - 2006/10/02(Mon) 01:50 No.52

お忙しいなかお返事ありがとうございます。
また、質問なんですが、今日までの賠償金の示談をするときに、示談書類に一筆入れてもらおうと思っているんですが、
例：後遺障害が認定された場合は、後遺障害に関しての賠償金を払う。
というような一文をいれてもらったらいいのでしょうか？
示談書に関するキットなどは販売されているのでしょうか？

ご面倒だと思いますがご教授お願いいたします。

marimo　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/02(Mon) 11:01 No.54

ヤフーの交通事故の知恵袋にも似たような質問がなされ、間違った回答がなされていました。

交通事故の損害賠償で、最も被害者に有利な計算方法は、地方裁判所支払基準です。
この基準で解決をする場合は、訴訟もしくは財団法人交通事故紛争処理センターに示談の斡旋を願い出ることになります。

後遺障害を除く傷害部分の計算も任意保険支払基準、地方裁判所支払基準があります。
現行で、傷害部分の示談を先行された場合、これは任意保険支払基準に基づくショボイ金額の提示となります。

従って、後遺障害等級の認定後、傷害部分と後遺障害部分の損害をまとめて地裁基準で請求することが最も、実利性が高いのです。傷害部分の示談を急がないこと！
肝に銘じて下さい。

以上です。

Re: 後遺障害認定、示談金 marimo - 2006/10/05(Thu) 12:35 No.73

こんにちわ。
昨日保険屋と示談の話をしました。
被害者請求するつもりということも伝えましたが、被害者請求するなら後遺障害の認定が降りても後遺障害分については慰謝料はないとのことでした。
事前認定しか受け付けないという感じでした。
ちなみに任意保険はJAです。こんなことってあるんですか？

marimo　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/05(Thu) 13:37 No.74

JAのアホ担当者など、全く相手にする必要はありません。
サッサと被害者請求を行い、後遺障害等級確定後、議論を紛センに移して地方裁判所支払基準で協議をすればいいのです。

JAのアホ担当者は潮垂れた顔で紛センにやってきます。
その時に、「このアホが！」頭の一つもコズイてやればいいのです。

私は、もう大分前から、JAは垢抜けた保険ビジネスではなく、苗や農薬を専門に取り扱うだけでいいと思っています。
JAの説明は根も葉もない嘘ですから、気にする必要はありません。

以上です。

Re: 後遺障害認定、示談金 marimo - 2006/10/05(Thu) 15:16 No.75

質問です。
被害者請求に必要な書類は全て個人で取れますか？
また、ＪＡを無視して勝手に症状固定し、被害者請求の手続きをとってもいいのでしょうか？
具体的にどうすすめたらいいのでしょうか？

marimo　様 交通事故110番　宮尾　一郎 - 2006/10/05(Thu) 16:03 No.76

被害者が取り付けるべき書類の確保は可能です。
被害者請求は自賠法16条で認められた被害者の権利行使、法律行為なのです。従って、JAなど、無視しても一向に構いません。

以上です。