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交通事故外傷と後遺障害


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8.SLAP損傷=上方肩関節唇損傷

SLAP損傷=上方肩関節唇損傷
 
SLAP損傷=上方肩関節唇損傷は、肩関節を構成する肩甲骨に付着する軟骨の関節唇が、
交通事故外傷で断裂した状態のことです。

正常な関節唇

 断裂した関節唇
○印の部分が関節唇で、三角形の形をした軟骨が上下に1つずつあります。

肩関節を構成する肩甲骨に付着する軟骨を関節唇と呼んでいます。
上腕骨と肩甲骨の間に存在し、肩関節の安定、関節の可動性、滑り止めの機能を有しています。

無料相談会に参加された被害者、 32歳男性は、2014年3月、
バイクを運転中に自動車と接触、転倒して、左肩を路面に打ちつけました。
傷病名は、左肩腱板損傷、SLAP損傷と記載されています。
6カ月を経過した時点の症状は、左肩痛、左肩関節の可動域制限でした。
持参されたMRIのCDで、左棘上筋の部分断裂と左上方肩関節唇の断裂が確認できました。
肩関節の可動域は、屈曲が150°外転が130°内転0°でした。
左肩の痛みは、一時よりは軽減しているとのことであったので、症状固定、後遺障害診断、
被害者請求とすることをアドバイス、チーム110が治療先をサポートすることになりました。

相談会から3カ月後に12級6号が認定され、その後は弁護士が交渉して訴訟基準を実現したのです。

SLAP損傷における後遺障害のキモ?

1)MRIで断裂して剥がれかかっている関節唇=軟骨が、保存療法で治癒することはありません。
時間の経過で、痛みも少なくなり、可動域も一定程度は改善しますが、元通りはありません。
被害者の治療先は、どこにでもある整形外科で、内視鏡下関節唇修復術の技術はありません。
そこで、症状固定を優先、先に等級を確定させてから、治療を検討することになったのです。

2)示談解決後、被害者は、チーム110が紹介の治療先で、内視鏡下関節唇修復術を受けました。
断裂して剥がれかかった関節唇は、内視鏡下で縫合され、オペに要した時間は2時間未満です。
入院4日で退院、職場に復帰し、リハビリ通院は、20回で完了、元の可動域まで戻りました。

元の治療先が、内視鏡下関節唇修復術の技術を有しているのであれば、もっと早い段階で、このオペが実施されています。
であれば、後遺障害は棘上筋損傷の痛みで、14級9号にとどまると予想します。
しかし、内視鏡下関節唇修復術は、専門医の領域で、どちらの整形外科でも? それはありません。

すでに6カ月を経過しており、今から専門医のところでオペを受ける?
内視鏡下関節唇修復術を熟知していない保険屋さんは、露骨に嫌がる筈です。
したがって、先に後遺障害の確定、損害賠償の実現をしてオペを受ける合理性を選択したのです。

ところが、医師、弁護士、被害者に、この発想はないのです。
医師と被害者は、できることなら治そうと考えます。
弁護士も、治療を終えてから、後遺障害の申請を想定していますから、
先に後遺障害、その後に治療で治すなど、そんなイレギュラーな発想は、持ち合わせていません。

被害者の皆様には、この合理性の理解をお願いしたいところです。


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