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交通事故外傷と後遺障害


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■4.骨盤骨折に伴う出血性ショック?内腸骨動脈損傷click!

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■7股関節中心性脱臼(こかんせつちゅうしんせいだっきゅう)?click!

■8外傷性骨化性筋炎(がいしょうせいこっかせいきんえん)?click!

■9変形性足関節症?click!

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■13大腿骨頚部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)? click!

■14大腿骨転子部・転子下骨折(だいたいこつてんしぶ・てんしかこっせつ)?click!

■15大腿骨々幹部骨折(だいたいこつこつかんぶこっせつ)?click!

■16大腿骨顆部骨折(だいたいこつかぶこっせつ)?click!

■17梨状筋症候群 (りじょうきんしょうこうぐん)click!

■18膝関節の仕組み?click!

■19.膝関節内骨折、𦙾骨顆部骨折、𦙾骨近位端骨折、𦙾骨高原骨折、プラトー骨折click!

20𦙾骨と腓骨の働き 腓骨って役目を果たしているの?

20𦙾骨と腓骨の働き 腓骨って役目を果たしているの?
 

𦙾骨とは、膝と足首の間にあり、すねを形成する太い骨のことで、
下腿の前面内側に位置し、腓骨と対になって下腿を支えています。


�𦙾骨は、大腿骨に続いて、二番目に長い骨で、膝から上の全体重を支える役目を果たしています。
すねをぶつけて飛び上がるほど痛いところ、いわゆる弁慶の泣き所は、𦙾骨です。

交通事故では、膝関節と連結しているため、𦙾骨を骨折すると、関節内の構造体である半月板や靭帯損傷を合併し、
重症化することが多いのです。

膝のお皿の下を外側に触っていくとボコッと出ている骨があります。
その出っ張りと、足首の外くるぶしを結んでいるのが腓骨です。

𦙾・腓骨々幹部骨折では、腓骨の一部を骨採取し、𦙾骨の骨折部に移植することも行われており、
腓骨は骨折しても日常生活に影響しないと思われていますが、
腓骨は、実は、膝や足首の痛み、足の疲労に大きく関係しています。


腓骨々幹部骨折のXP画像です。
転位が大きく、AOプレートで内固定されています。

 

腓骨の役割は、2つあるのですが、まず第1は、歩行時の衝撃の吸収です。
人は、地面からの反発力を吸収しながら歩き、走っています。
一歩、一歩ごとのショックアブソーバー機能は、腓骨の働きによるものです。

もう1つの役割は、腓骨の存在により、その下の足関節を、さまざまな方向に動かせることです。
サッカーの絶妙なシュートやパス、あるいはドリブルなどは、下腿骨が2本あることにより、
足首が自在に動くことではじめて可能になるのです。

最近、腓骨体重によるO脚が問題提起されています。
太さが𦙾骨の4分の1に過ぎない腓骨に頼り、足の外側で体重を支えている人が増えているのです。

体重は太い骨の𦙾骨に掛けるべきですが、無意識に腓骨に体重を掛ける人が増えているのです。
𦙾骨体重では、かかとに体重が乗り安定しますが、腓骨体重では、かかとに体重が上手く乗らず、 小指側体重になり、
バランスを外側に崩しやすい、膝痛、足首の痛み、ふくらはぎの疲れ、O脚になりやすくなるのです。
どの骨に体重をかけるかで 足の負担が変わるので、ここは、重要なポイントです。

腓骨は、転位しやすい骨であり、腓骨体重、足組み、草むしりなど膝を曲げる姿勢などを長時間続けると、
腓骨は、やや外側に転位していきます。

腓骨は、腓骨神経を圧迫しやすい為、腓骨のずれが大きくなると、膝下の外側から足の甲にかけてのしびれや感覚異常? 
足首や足指を上げることができない? つまずきやすくなった?
これらの症状が出現します。 腓骨の転位は、痛みだけでなく、しびれにも関係してくるのです。

足に痛み、しびれがある、足が疲れやすい方は、膝下5〜10cmの位置を手ぬぐいなどで、きつめに縛ってください。
腓骨の外側のずれが抑えられることで、𦙾骨体重となり、足首と膝が安定するのです。
これを1カ月程続けると 腓骨の外側のずれは改善され、自然に𦙾骨体重となります。
この間は、長時間の足組み、しゃがみ込む姿勢は 避けなければなりません。

モデル歩きを気取って、挙げ句の果てにO脚では、お話になりません。


■21𦙾骨顆間隆起骨折(けいこつかかんりゅうきこっせつ)?click!

■22膝蓋骨々折(しつがいこつこっせつ)?click!

■23蓋骨脱臼(しつがいこつだっきゅう)?click!

■24膝蓋骨々軟骨々折とスリーブ骨折?click!

■25膝離断性骨軟骨炎(しつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■26膝蓋前滑液包炎(しつがいぜんかつえきほうえん)?click!

■27膝窩動脈損傷(しっかどうみゃくそんしょう)?click!

■28腓骨骨折(ひこつこっせつ)?click!

■29𦙾・腓骨々骨幹部開放性骨折(けい・ひこつこつかんぶかいほうせいこっせつ)?click!

■30下腿のコンパートメント症候群?click!

■31変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)?click!

■32腓腹筋断裂 肉離れ?click!

■33膝関節内骨折 𦙾骨顆部骨折(けいこつかぶこっせつ)?click!

■34半月板損傷(はんげつばんそんしょう)?click!

■35ACL前十字靱帯損傷(ぜんじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■36PCL 後十字靱帯損傷(こうじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■37MCL内側々副靱帯損傷(ないそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■38LCL外側々副靭帯損傷(がいそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■39PLS膝関節後外側支持機構(ひざかんせつこうがいそくしじきこう)の損傷?click!

■40複合靭帯損傷(ふくごうじんたいそんしょう)?click!

■41座骨・腓骨・𦙾骨神経麻痺って、なに?click!

■42坐骨神経麻痺(ざこつしんけいまひ)?click!

■43𦙾骨神経麻痺(けいこつしんけいまひ)?click!

■44腓骨神経麻痺(ひこつしんけいまひ)?click!

■45深腓骨(しんひこつ)神経麻痺=前足根管(せんそっこんかん)症候群?click!

■46浅腓骨(せんひこつ)神経麻痺click!

■47.仙髄神経麻痺click!

■48.足関節の構造と仕組みclick!

■49右腓骨遠位端線損傷?click!

■50右足関節果部骨折click!

■51.足関節果部脱臼骨折、コットン骨折click!

■52アキレス腱断裂?click!

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■54足関節不安定症?click!

■55足関節に伴う靱帯損傷のまとめ?click!

■56.足関節離断性骨軟骨炎(あしかんせつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■57腓骨筋腱炎?(ひこつきんけんえん)?click!

■58.変形性足関節症?click!

■59足の構造と仕組み?click!

■60足根骨の骨折 外傷性内反足(がいしょうせいないはんそく)?click!

■61足根骨の骨折距骨(きょこつ)骨折?click!

■62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?click!

■63足根骨の骨折 踵骨(しょうこつ)骨折?click!

■64.足根骨の骨折 距骨々軟骨(きょこつこつなんこつ)損傷?click!

■65足根骨の骨折 足根管症候群、後𦙾骨神経麻痺?click!

■66足根骨の骨折 足底腱膜断裂(そくていけんまくだんれつ)?click!

■67足根骨の骨折 足底腱膜炎(そくていけんまくえん)?click!

■68モートン病 (MORTON病)?click!

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■70足根骨の構造?click!

■71足根骨の骨折 ショパール関節脱臼骨折click!

■72.足根骨の骨折リスフラン関節脱臼骨折click!

■73足根骨の骨折リスフラン靱帯損傷click!

■74足根骨の骨折 第1楔状骨(けつじょうこつ)骨折?click!

■75足根骨の骨折 足の舟状骨(しゅうじょうこつ)骨折?click!

■76.足根骨の骨折 立方骨(りっぽうこつ)圧迫骨折=くるみ割り骨折?click!

■77足根骨の骨折 舟状骨裂離(しゅうじょうこつれつり)骨折?click!

■78足根骨の骨折 有痛性外𦙾骨(ゆうつうせいがいけいこつ)?click!

■79.足根骨の骨折 二分靱帯(にぶんじんたい)損傷?click!

■80.足根骨の骨折 踵骨前方突起(しょうこつぜんぽうとっき)骨折?click!

■81足趾の骨折 基節骨の骨折click!

■82足趾の骨折 中足骨骨折click!

■83.足趾の骨折 第5中足骨基底部骨折=下駄骨折?click!

■84足趾の骨折?click!

■85足趾の骨折?click!

■86.下腿骨の切断、足趾の切断click!

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