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交通事故外傷と後遺障害


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■2.骨盤骨折;軽症例1)腸骨翼骨折2)恥骨骨折と坐骨骨折3)尾骨骨折click!

■3.骨盤骨折の重症例?straddle骨折、Malgaigne骨折?4)恥骨結合離開と仙腸関節の脱臼?click!

■4.骨盤骨折に伴う出血性ショック?内腸骨動脈損傷click!

■5股関節の仕組み?click!

■6股関節後方脱臼・骨折(こかんせつこうほうだっきゅう・こっせつ)?click!

■7股関節中心性脱臼(こかんせつちゅうしんせいだっきゅう)?click!

■8外傷性骨化性筋炎(がいしょうせいこっかせいきんえん)?click!

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■12.腸腰筋の出血、腸腰筋挫傷click!

■13大腿骨頚部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)? click!

■14大腿骨転子部・転子下骨折(だいたいこつてんしぶ・てんしかこっせつ)?click!

■15大腿骨々幹部骨折(だいたいこつこつかんぶこっせつ)?click!

■16大腿骨顆部骨折(だいたいこつかぶこっせつ)?click!

■17梨状筋症候群 (りじょうきんしょうこうぐん)click!

■18膝関節の仕組み?click!

■19.膝関節内骨折、𦙾骨顆部骨折、𦙾骨近位端骨折、𦙾骨高原骨折、プラトー骨折click!

■20𦙾骨と腓骨の働き 腓骨って役目を果たしているの?click!

■21𦙾骨顆間隆起骨折(けいこつかかんりゅうきこっせつ)?click!

■22膝蓋骨々折(しつがいこつこっせつ)?click!

■23蓋骨脱臼(しつがいこつだっきゅう)?click!

■24膝蓋骨々軟骨々折とスリーブ骨折?click!

■25膝離断性骨軟骨炎(しつりだんせいこつなんこつえん)?click!

26膝蓋前滑液包炎(しつがいぜんかつえきほうえん)?

26膝蓋前滑液包炎(しつがいぜんかつえきほうえん)?


上の
赤○は膝蓋前皮下滑液包、下の赤○が脛骨粗面皮下滑液包

膝蓋前滑液包は、皮膚と膝蓋骨=膝のお皿の間に位置しており、膝に対する摩擦を和らげ、
膝関節の可動域を最大にする役目を果たしています。

交通事故では、多くが自転車で転倒、膝を強く打ったときに発症しています。
頻繁な膝の曲げ伸ばしで発症することもあって、Housemaid's Knee 女中膝とも呼ばれています。

膝蓋骨の上辺り、部分的に、直径2〜3cmの腫れが出現、触れるとブヨブヨ感があります。
次第に痛みが出現、腫れもやや大きくなり、膝をスムースに動かせなくなります。
このとき、膝蓋前滑液包は炎症を起こしており、ドロドロの滑液包に水がたまっている状態です。
初期であれば、膝をつかない、正座をしないようにすると、腫れは引き、痛みもなくなります。

慢性期であっても、オペは、ほとんどありません。
膝蓋前滑液包にたまった水を抜き、非ステロイド性抗炎症薬の注射、膝つきと正座の禁止、
リハビリによる膝関節可動域訓練で改善が得られ、後遺障害を残すこともありません。

膝蓋前滑液包炎における後遺障害のキモ?

1)この傷病名だけであれば、基本、後遺障害を残すことはありません。

大阪の無料相談会に50代、やや肥満気味の大阪のおばちゃんが参加されました。
横断歩道を自転車で走行中に、左折の自動車に衝突され、転倒した際に左膝を強打、
6カ月が経ったが、腫れも痛みを引かなくて、自転車に乗れなくて困っている?
治療先の診断書には、頚部捻挫、腰部挫傷、左膝打撲の傷病名が記載されていました。

※XP撮影では、膝関節に骨折などの異常はないから、ちょっと強い打撲でしょう?
※膝上の腫れを訴えても、診ることも、触ることもなく、年のせいと言われ、なんの処置もされない?
※仕方がないので、近所の整骨院に通っているが、腫れも痛みも改善しない?
※保険屋さんからは、今月一杯で治療を打ち切ると宣告された?
※これから、どうしたらいいのか?

別室でタイツを脱いでもらって、左膝を拝見しました。
確かに、膝蓋骨上部は腫れており、軽く触れたのですが、熱感もあります。
腫れが膝全体におよんでいる印象ではなく、膝蓋骨上部に限定されています。
左膝蓋前滑液包炎が予想されるところから、チーム110のスタッフ、亀井さんが懇意にしている整形外科を紹介、
同行して診察を受けることにしました。
MRI撮影の結果、左膝蓋前滑液包炎の診断が確定、滑液包にたまった水を抜き、非ステロイド性抗炎症薬の注射、
膝つきと正座の禁止、2カ月のリハビリによる膝関節可動域訓練が指示されました。
1カ月のリハビリで、腫れは小さくなり、痛みも改善、2カ月で左膝蓋前滑液包炎は治癒しました。

2)受傷から8カ月で症状固定、頚椎捻挫で14級9号が認定されました。
この女性は、夫の自動車の任意保険に弁護士費用特約の加入があり、適用することになりました。
弁護士が本件の解決を受任、弁護士はチーム110に後遺障害の立証を指示したのです。

チーム110の亀井さんは、治療先を紹介、同行して左膝蓋前滑液包炎の治癒をサポートしました。
残る傷病名、頚部捻挫と腰部挫傷は、画像診断クリニックでMRIの撮影を受け、
医師には、頚部のMRI所見の丁寧な記載を依頼して14級9号を実現したのです。

私は、この女性には、もう少しダイエットに励むように、遠慮がちに、お願いしておきました。


■27膝窩動脈損傷(しっかどうみゃくそんしょう)?click!

■28腓骨骨折(ひこつこっせつ)?click!

■29𦙾・腓骨々骨幹部開放性骨折(けい・ひこつこつかんぶかいほうせいこっせつ)?click!

■30下腿のコンパートメント症候群?click!

■31変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)?click!

■32腓腹筋断裂 肉離れ?click!

■33膝関節内骨折 𦙾骨顆部骨折(けいこつかぶこっせつ)?click!

■34半月板損傷(はんげつばんそんしょう)?click!

■35ACL前十字靱帯損傷(ぜんじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■36PCL 後十字靱帯損傷(こうじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■37MCL内側々副靱帯損傷(ないそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■38LCL外側々副靭帯損傷(がいそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■39PLS膝関節後外側支持機構(ひざかんせつこうがいそくしじきこう)の損傷?click!

■40複合靭帯損傷(ふくごうじんたいそんしょう)?click!

■41座骨・腓骨・𦙾骨神経麻痺って、なに?click!

■42坐骨神経麻痺(ざこつしんけいまひ)?click!

■43𦙾骨神経麻痺(けいこつしんけいまひ)?click!

■44腓骨神経麻痺(ひこつしんけいまひ)?click!

■45深腓骨(しんひこつ)神経麻痺=前足根管(せんそっこんかん)症候群?click!

■46浅腓骨(せんひこつ)神経麻痺click!

■47.仙髄神経麻痺click!

■48.足関節の構造と仕組みclick!

■49右腓骨遠位端線損傷?click!

■50右足関節果部骨折click!

■51.足関節果部脱臼骨折、コットン骨折click!

■52アキレス腱断裂?click!

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■54足関節不安定症?click!

■55足関節に伴う靱帯損傷のまとめ?click!

■56.足関節離断性骨軟骨炎(あしかんせつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■57腓骨筋腱炎?(ひこつきんけんえん)?click!

■58.変形性足関節症?click!

■59足の構造と仕組み?click!

■60足根骨の骨折 外傷性内反足(がいしょうせいないはんそく)?click!

■61足根骨の骨折距骨(きょこつ)骨折?click!

■62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?click!

■63足根骨の骨折 踵骨(しょうこつ)骨折?click!

■64.足根骨の骨折 距骨々軟骨(きょこつこつなんこつ)損傷?click!

■65足根骨の骨折 足根管症候群、後𦙾骨神経麻痺?click!

■66足根骨の骨折 足底腱膜断裂(そくていけんまくだんれつ)?click!

■67足根骨の骨折 足底腱膜炎(そくていけんまくえん)?click!

■68モートン病 (MORTON病)?click!

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■70足根骨の構造?click!

■71足根骨の骨折 ショパール関節脱臼骨折click!

■72.足根骨の骨折リスフラン関節脱臼骨折click!

■73足根骨の骨折リスフラン靱帯損傷click!

■74足根骨の骨折 第1楔状骨(けつじょうこつ)骨折?click!

■75足根骨の骨折 足の舟状骨(しゅうじょうこつ)骨折?click!

■76.足根骨の骨折 立方骨(りっぽうこつ)圧迫骨折=くるみ割り骨折?click!

■77足根骨の骨折 舟状骨裂離(しゅうじょうこつれつり)骨折?click!

■78足根骨の骨折 有痛性外𦙾骨(ゆうつうせいがいけいこつ)?click!

■79.足根骨の骨折 二分靱帯(にぶんじんたい)損傷?click!

■80.足根骨の骨折 踵骨前方突起(しょうこつぜんぽうとっき)骨折?click!

■81足趾の骨折 基節骨の骨折click!

■82足趾の骨折 中足骨骨折click!

■83.足趾の骨折 第5中足骨基底部骨折=下駄骨折?click!

■84足趾の骨折?click!

■85足趾の骨折?click!

■86.下腿骨の切断、足趾の切断click!

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