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交通事故外傷と後遺障害


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■13大腿骨頚部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)? click!

■14大腿骨転子部・転子下骨折(だいたいこつてんしぶ・てんしかこっせつ)?click!

■15大腿骨々幹部骨折(だいたいこつこつかんぶこっせつ)?click!

■16大腿骨顆部骨折(だいたいこつかぶこっせつ)?click!

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■18膝関節の仕組み?click!

■19.膝関節内骨折、𦙾骨顆部骨折、𦙾骨近位端骨折、𦙾骨高原骨折、プラトー骨折click!

■20𦙾骨と腓骨の働き 腓骨って役目を果たしているの?click!

■21𦙾骨顆間隆起骨折(けいこつかかんりゅうきこっせつ)?click!

■22膝蓋骨々折(しつがいこつこっせつ)?click!

■23蓋骨脱臼(しつがいこつだっきゅう)?click!

■24膝蓋骨々軟骨々折とスリーブ骨折?click!

■25膝離断性骨軟骨炎(しつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■26膝蓋前滑液包炎(しつがいぜんかつえきほうえん)?click!

■27膝窩動脈損傷(しっかどうみゃくそんしょう)?click!

■28腓骨骨折(ひこつこっせつ)?click!

■29𦙾・腓骨々骨幹部開放性骨折(けい・ひこつこつかんぶかいほうせいこっせつ)?click!

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■31変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)?click!

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■33膝関節内骨折 𦙾骨顆部骨折(けいこつかぶこっせつ)?click!

■34半月板損傷(はんげつばんそんしょう)?click!

■35ACL前十字靱帯損傷(ぜんじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■36PCL 後十字靱帯損傷(こうじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■37MCL内側々副靱帯損傷(ないそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■38LCL外側々副靭帯損傷(がいそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

39PLS膝関節後外側支持機構(ひざかんせつこうがいそくしじきこう)の損傷?

39PLS膝関節後外側支持機構(ひざかんせつこうがいそくしじきこう)の損傷?
 

PLSは、LCL外側側副靱帯、膝窩筋腱と膝窩腓骨靱帯で構成されています。
PLSは、主に膝の外側の安定性、外旋安定性に寄与している重要な靱帯と腱の複合体です。

PLS損傷は、膝の靱帯損傷では少ない症例ですが、
交通事故に代表される高エネルギー外傷では、複合靱帯損傷で発症しています。
単独損傷は少なく、特に、後十字靱帯損傷、膝関節の脱臼を合併したときは、
膝窩動脈損傷、腓骨神経断裂などの血管・神経損傷が危惧されます。

急性期のPLS損傷は、急性期では、膝外側部に圧痛を認め、広範な腫れと皮下血腫を認めます。
PCL損傷、半月板損傷を合併しているときは、関節内血腫を伴います。
PLS損傷では、内反動揺性と回旋動揺性のいずれか、あるいは両方が見られます。
これらの動揺性を確認することにより、どの靱帯を損傷しているかが分かります。

内反ストレステストは、被害者を仰臥位で、完全伸展位と30°の屈曲位で行います。
30°屈曲位のみで関節裂隙が開大するときは、LCL単独損傷が疑われます。
完全伸展位でも、関節裂隙の開大が認められるときは、PLSの広範な損傷やPCL損傷の合併を疑うことになります。

LCL損傷でも、腓骨頭からの剥離骨折では、スクリューによる固定が行われています。
靭帯実質部での断裂は、LCL靱帯の縫合術が行われています。
大腿骨付着部での剥離骨折では、海綿骨スクリュー固定が実施されています。

実際のところ、LCL単独損傷は稀で、腸𦙾靭帯や広範な関節包の断裂を伴うことが多く、
損傷した靭帯に対しては、速やかに修復術を行い、剥離骨片を伴うときは、骨接合術を併用すべきです。


■40複合靭帯損傷(ふくごうじんたいそんしょう)?click!

■41座骨・腓骨・𦙾骨神経麻痺って、なに?click!

■42坐骨神経麻痺(ざこつしんけいまひ)?click!

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■44腓骨神経麻痺(ひこつしんけいまひ)?click!

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■46浅腓骨(せんひこつ)神経麻痺click!

■47.仙髄神経麻痺click!

■48.足関節の構造と仕組みclick!

■49右腓骨遠位端線損傷?click!

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■51.足関節果部脱臼骨折、コットン骨折click!

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■56.足関節離断性骨軟骨炎(あしかんせつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■57腓骨筋腱炎?(ひこつきんけんえん)?click!

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■60足根骨の骨折 外傷性内反足(がいしょうせいないはんそく)?click!

■61足根骨の骨折距骨(きょこつ)骨折?click!

■62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?click!

■63足根骨の骨折 踵骨(しょうこつ)骨折?click!

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■65足根骨の骨折 足根管症候群、後𦙾骨神経麻痺?click!

■66足根骨の骨折 足底腱膜断裂(そくていけんまくだんれつ)?click!

■67足根骨の骨折 足底腱膜炎(そくていけんまくえん)?click!

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■73足根骨の骨折リスフラン靱帯損傷click!

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