交通事故110番  
まず初めに! コンテンツ 掲示板 相談メール 会員サイト サイトマップ
TOPページへ
交通事故外傷と後遺障害 高次脳機能障害 頚・腰部捻挫 判例の解説 健康保険&労災保険 保険の約款 支払基準 別表 物損 扮セン他
top > コンテンツ > 交通 事故外傷と後遺障害 > 下肢外傷の傷病名と後遺障害のキモ
交通事故外傷と後遺障害


■1骨盤の仕組みclick!

■2.骨盤骨折;軽症例1)腸骨翼骨折2)恥骨骨折と坐骨骨折3)尾骨骨折click!

■3.骨盤骨折の重症例?straddle骨折、Malgaigne骨折?4)恥骨結合離開と仙腸関節の脱臼?click!

■4.骨盤骨折に伴う出血性ショック?内腸骨動脈損傷click!

■5股関節の仕組み?click!

■6股関節後方脱臼・骨折(こかんせつこうほうだっきゅう・こっせつ)?click!

■7股関節中心性脱臼(こかんせつちゅうしんせいだっきゅう)?click!

■8外傷性骨化性筋炎(がいしょうせいこっかせいきんえん)?click!

■9変形性足関節症?click!

■10.ステム周囲骨折?click!

■11.股関節唇損傷?click!

■12.腸腰筋の出血、腸腰筋挫傷click!

■13大腿骨頚部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ)? click!

■14大腿骨転子部・転子下骨折(だいたいこつてんしぶ・てんしかこっせつ)?click!

■15大腿骨々幹部骨折(だいたいこつこつかんぶこっせつ)?click!

■16大腿骨顆部骨折(だいたいこつかぶこっせつ)?click!

■17梨状筋症候群 (りじょうきんしょうこうぐん)click!

■18膝関節の仕組み?click!

■19.膝関節内骨折、𦙾骨顆部骨折、𦙾骨近位端骨折、𦙾骨高原骨折、プラトー骨折click!

■20𦙾骨と腓骨の働き 腓骨って役目を果たしているの?click!

■21𦙾骨顆間隆起骨折(けいこつかかんりゅうきこっせつ)?click!

■22膝蓋骨々折(しつがいこつこっせつ)?click!

■23蓋骨脱臼(しつがいこつだっきゅう)?click!

■24膝蓋骨々軟骨々折とスリーブ骨折?click!

■25膝離断性骨軟骨炎(しつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■26膝蓋前滑液包炎(しつがいぜんかつえきほうえん)?click!

■27膝窩動脈損傷(しっかどうみゃくそんしょう)?click!

■28腓骨骨折(ひこつこっせつ)?click!

■29𦙾・腓骨々骨幹部開放性骨折(けい・ひこつこつかんぶかいほうせいこっせつ)?click!

■30下腿のコンパートメント症候群?click!

■31変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)?click!

■32腓腹筋断裂 肉離れ?click!

■33膝関節内骨折 𦙾骨顆部骨折(けいこつかぶこっせつ)?click!

■34半月板損傷(はんげつばんそんしょう)?click!

■35ACL前十字靱帯損傷(ぜんじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■36PCL 後十字靱帯損傷(こうじゅうじじんたいそんしょう)?click!

■37MCL内側々副靱帯損傷(ないそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■38LCL外側々副靭帯損傷(がいそくそくふくじんたいそんしょう)?click!

■39PLS膝関節後外側支持機構(ひざかんせつこうがいそくしじきこう)の損傷?click!

■40複合靭帯損傷(ふくごうじんたいそんしょう)?click!

41座骨・腓骨・𦙾骨神経麻痺って、なに?

41座骨・腓骨・𦙾骨神経麻痺って、なに?
 

「𦙾骨神経損傷で右足関節と右足趾の自動運動が不能であるのに、後遺障害が非該当?」
無料相談会に参加された被害者です。
神経伝達速度検査でも検出不能であり、症状に嘘はありません。
「どうして、𦙾骨神経が損傷したの?」これが、私が抱いた疑問です。
調査事務所も、傷病名から𦙾骨神経損傷を発症することは考えられないとして非該当にしています。
早速、新たな立証を行い、異議の申立を行うことになったのですが、結果が出るまで、これ以上の情報は、開示できません。

座骨神経、腓骨神経、𦙾骨神経の総論について解説を行います。

1)坐骨神経(ざこつしんけい)?
元をただせば、全ては坐骨神経から出発している?
坐骨神経は、腰仙骨神経叢を構成する末梢神経の内、L4〜S3神経から始まります。
坐骨神経の走行は、腰仙骨神経叢を出た後、梨状筋下孔を通過して骨盤外へ出て、大腿後面を下行し、
膝の裏=膝窩の上方で、総腓骨神経と𦙾骨神経に分かれるのです。
もう少し、分かりやすく説明すると、 坐骨神経は背骨から出発、
お尻を貫いて太ももの後面を下がり、ふくらはぎを通って足に分布します。
坐骨神経は、末梢神経では、最も太くて、1mの長い神経です。
大腿後側の中央まで下降して、そこで、総腓骨神経と𦙾骨神経とに分岐するのです。
つまり、膝の裏までは、坐骨神経であり、そこから𦙾骨神経と腓骨神経の2手に分かれ、
この2つの神経が足の運動と感覚を支配しています。

坐骨神経は大腿の裏側と下腿の一部、そして足の裏の感覚を支配しており、
坐骨神経麻痺では、ふくらはぎの裏側や足の裏の痺れや感覚の鈍麻、うずき、灼熱感、疼痛を発症し、
膝や足の脱力感を訴え、歩行困難となります。
完全断裂による重症例では、足関節の自動運動不能で下垂足を示し、膝の屈曲が自動でできなくなります。
股関節の挫滅的な後方脱臼骨折に伴って、完全断裂をしたときは、予後不良で深刻な後遺障害を残しますが、
稀な神経麻痺であり、私は1例の経験もありません。
多くは、坐骨神経の圧迫や絞扼が原因であり、この因子を除去してやれば、改善が果たせます。

2)𦙾骨神経(けいこつしんけい)?
𦙾骨神経は、大腿後面の中央より遠位で坐骨神経の内側部分として分岐し、中央を下行、
足関節の底屈と足趾の屈曲を行う筋群と、足関節外果より足背外側、足底の知覚を支配しています。

𦙾骨神経の完全麻痺は、大腿骨顆部や𦙾骨プラトー部の挫滅的な粉砕骨折に伴って発症することが予想されますが、
経験則では、稀な神経麻痺です。
𦙾骨神経が完全麻痺すると、腓腹筋、ヒラメ筋の麻痺により足関節の底屈、
内反、足趾の屈曲が困難となり外反鉤足を示します。
※外反鉤足=踵足は、足のつま先が宙に浮き、踵だけで接地する足の変形です。
中足骨の骨間筋は、神経麻痺のため、足趾に鉤爪変形が生じ、また、足底の感覚障害も起きます。

𦙾骨神経麻痺の代表は、神経の完全断裂ではなく、絞扼性神経障害の足根管症候群です。
つま先立ちができない、足趾の屈曲が困難、足底の夜間痛、痺れなどの症状が出現しますが、
保存療法もしくはオペで改善が得られるものがほとんどであり、であれば、過剰反応することもありません。

3)腓骨神経(ひこつしんけい)?
腓骨神経も坐骨神経から分岐する神経の1つですが、 総腓骨神経は、大腿二頭筋の内側縁に沿って下降、
腓骨頭を回って下腿前側に出て浅腓骨神経と深腓骨神経に分岐します。
浅、深腓骨神経とも下降を続け、最終的には、足背と足趾に分布します。

総腓骨神経麻痺では、足関節の背屈や足関節は自動運動が不能で下垂足となり、あひる歩行=鶏歩、
また、外反運動が不能になり内反尖足を示し、足背の痛みを訴えます。
※あひる歩行=鶏歩とは、下垂足なので、足を高く持ち上げ、つま先から投げ出すように歩くことです。


内反尖足

腓骨神経の完全断裂では、足趾の自動運動も不能となります。

腓骨神経は、走行している位置を理由として、最も外傷を受けやすい神経の1つです。
膝窩部周辺や足関節の外傷で断裂することがあり、
大腿骨顆部や𦙾骨顆部、足関節果部の挫滅的な粉砕骨折では、要注意です。


■42坐骨神経麻痺(ざこつしんけいまひ)?click!

■43𦙾骨神経麻痺(けいこつしんけいまひ)?click!

■44腓骨神経麻痺(ひこつしんけいまひ)?click!

■45深腓骨(しんひこつ)神経麻痺=前足根管(せんそっこんかん)症候群?click!

■46浅腓骨(せんひこつ)神経麻痺click!

■47.仙髄神経麻痺click!

■48.足関節の構造と仕組みclick!

■49右腓骨遠位端線損傷?click!

■50右足関節果部骨折click!

■51.足関節果部脱臼骨折、コットン骨折click!

■52アキレス腱断裂?click!

■53アキレス腱滑液包炎?click!

■54足関節不安定症?click!

■55足関節に伴う靱帯損傷のまとめ?click!

■56.足関節離断性骨軟骨炎(あしかんせつりだんせいこつなんこつえん)?click!

■57腓骨筋腱炎?(ひこつきんけんえん)?click!

■58.変形性足関節症?click!

■59足の構造と仕組み?click!

■60足根骨の骨折 外傷性内反足(がいしょうせいないはんそく)?click!

■61足根骨の骨折距骨(きょこつ)骨折?click!

■62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?click!

■63足根骨の骨折 踵骨(しょうこつ)骨折?click!

■64.足根骨の骨折 距骨々軟骨(きょこつこつなんこつ)損傷?click!

■65足根骨の骨折 足根管症候群、後𦙾骨神経麻痺?click!

■66足根骨の骨折 足底腱膜断裂(そくていけんまくだんれつ)?click!

■67足根骨の骨折 足底腱膜炎(そくていけんまくえん)?click!

■68モートン病 (MORTON病)?click!

■69足根洞症候群(そっこんどうしょうこうぐん)?click!

■70足根骨の構造?click!

■71足根骨の骨折 ショパール関節脱臼骨折click!

■72.足根骨の骨折リスフラン関節脱臼骨折click!

■73足根骨の骨折リスフラン靱帯損傷click!

■74足根骨の骨折 第1楔状骨(けつじょうこつ)骨折?click!

■75足根骨の骨折 足の舟状骨(しゅうじょうこつ)骨折?click!

■76.足根骨の骨折 立方骨(りっぽうこつ)圧迫骨折=くるみ割り骨折?click!

■77足根骨の骨折 舟状骨裂離(しゅうじょうこつれつり)骨折?click!

■78足根骨の骨折 有痛性外𦙾骨(ゆうつうせいがいけいこつ)?click!

■79.足根骨の骨折 二分靱帯(にぶんじんたい)損傷?click!

■80.足根骨の骨折 踵骨前方突起(しょうこつぜんぽうとっき)骨折?click!

■81足趾の骨折 基節骨の骨折click!

■82足趾の骨折 中足骨骨折click!

■83.足趾の骨折 第5中足骨基底部骨折=下駄骨折?click!

■84足趾の骨折?click!

■85足趾の骨折?click!

■86.下腿骨の切断、足趾の切断click!

前のページに戻る このページの最初に戻る

TOPページへ 交通事故相談サイト