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交通事故外傷と後遺障害


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62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?

62足根骨の骨折 右踵骨不顕性(みぎしょうこつふけんせい)骨折?
 

右足の骨格を外側から見ています。

交通事故無料相談会に、「2カ月前、駅の階段で、右足を2、3段踏み外した?」
としてかかと部の痛みを訴える65歳の高齢者が参加されました。

幸い、手すりにつかまることができたので転倒は免れたそうです。
しかし、かかと部がみるみる腫れだし、とても痛くて歩けなかったので、
駅から家族に連絡し、整形外科で診察を受けたのです。

整形外科でのXP検査では、骨折は認められず、かかとの打撲と診断されたのですが、
2カ月を経過しても、腫れが引くこともなく、今も松葉杖歩行しています。

相談は、「本当に打撲なのでしょうか?」「このままの治療で治るのでしょうか?」
それは、整形外科医マターですから、医師の資格を持たない私が回答することではありません。

右足を拝見すると、現在も踵骨部が腫れており、押さえると激痛を訴えられます。
そこで、チーム110が懇意にしている専門医を紹介、一緒に受診することになりました。

専門医の見立ては、断定はできないが、右踵骨不顕性骨折が疑診されるというものでした。
※不顕性とは、病気の過程が始まっているが、まだ所見が表れていないことを示す医学用語です。

先に、踵骨は硬い皮質骨の殻のなかに、スポンジのような軟らかい骨、海綿骨が詰まっており、
例えれば、和菓子のモナカの構造によく似ていると説明しました。

階段を2、3段踏み外した衝撃は、かかとの後ろ部分に伝わると予想されます。
このとき、かかとの骨の全形が崩れなくても、衝撃が骨組織を破壊することがあるのです。
しかし、全形は保たれていますから、XP撮影では、骨折所見が確認できません。

さて、破壊された海綿状の骨組織は、時間の経過で、新しい骨に置き換えられていきます。
この置き換えが完了すると、線状の痕跡が現れるのです。
線上の骨折線が確認できれば、本件は右踵骨の骨折と診断されます。
それまでは、所見が得られない不顕性踵骨骨折なのです。

本件は、専門医の診察の通り、右踵骨不顕性骨折から右踵骨骨折に確定診断がなされたのです。

現在、受傷から5カ月を経過、松葉杖はとれましたが、1本杖で歩行しています。
あと1カ月で症状固定、右踵骨部の痛みで14級9号の獲得を目指しています。

右踵骨不顕性骨折における後遺障害のキモ?

主治医が、右かかと打撲と診断したままであれば、本件の後遺障害は痛みを訴えてもアウトです。
調査事務所は、打撲や捻挫は、受傷から3カ月で治癒すると確信しているからです。
「65歳の高齢者であれば、もう少し、痛みが続いても不思議ではない?」 そのように断定して、非該当で片付けられます。

しかし、今回は、専門医の診察で右踵骨不顕性骨折が疑診され、
その後の経過で、骨折の線状痕が確認できたことにより、右踵骨骨折との確定診断がなされました。

「骨折があって、65歳の高齢者であれば、痛みを評価して14級9号をくれてやるか?」
おそらく、調査事務所は、このように判断するはずです。

この老人は、息子と2人で製材所を経営しており、昨年の年収は、750万円です。
逸失利益 750万円×0.05×7.1078=266万5425円
後遺障害慰謝料 110万円
後遺障害部分の損害 376万5400円

まだ、捕らぬ狸の皮算用ですが、なに、確実にモノにしてご覧に入れます。


■63足根骨の骨折 踵骨(しょうこつ)骨折?click!

■64.足根骨の骨折 距骨々軟骨(きょこつこつなんこつ)損傷?click!

■65足根骨の骨折 足根管症候群、後𦙾骨神経麻痺?click!

■66足根骨の骨折 足底腱膜断裂(そくていけんまくだんれつ)?click!

■67足根骨の骨折 足底腱膜炎(そくていけんまくえん)?click!

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■69足根洞症候群(そっこんどうしょうこうぐん)?click!

■70足根骨の構造?click!

■71足根骨の骨折 ショパール関節脱臼骨折click!

■72.足根骨の骨折リスフラン関節脱臼骨折click!

■73足根骨の骨折リスフラン靱帯損傷click!

■74足根骨の骨折 第1楔状骨(けつじょうこつ)骨折?click!

■75足根骨の骨折 足の舟状骨(しゅうじょうこつ)骨折?click!

■76.足根骨の骨折 立方骨(りっぽうこつ)圧迫骨折=くるみ割り骨折?click!

■77足根骨の骨折 舟状骨裂離(しゅうじょうこつれつり)骨折?click!

■78足根骨の骨折 有痛性外𦙾骨(ゆうつうせいがいけいこつ)?click!

■79.足根骨の骨折 二分靱帯(にぶんじんたい)損傷?click!

■80.足根骨の骨折 踵骨前方突起(しょうこつぜんぽうとっき)骨折?click!

■81足趾の骨折 基節骨の骨折click!

■82足趾の骨折 中足骨骨折click!

■83.足趾の骨折 第5中足骨基底部骨折=下駄骨折?click!

■84足趾の骨折?click!

■85足趾の骨折?click!

■86.下腿骨の切断、足趾の切断click!

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