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交通事故外傷と後遺障害


下肢・足趾の後遺障害

下肢・足趾の後遺障害

下肢は、股関節、膝関節と足関節の3大関節で構成されており、
仝坿慇瓩ら膝関節までを大腿部と言い、大腿骨と呼ばれる1本の長管骨が走行しています。
膝関節から足関節までを下腿骨と言い、脛骨と腓骨の2本の長管骨が走行しています。
B関節以下、足趾までの間に、足根骨、中足骨があり、この間をリスフラン関節と言います。
なお、リスフラン関節は、下肢の3大関節には含まれていません。

下肢の後遺障害は、具体的には7つに分類されています。
(1)最上位に切断障害
挫滅的な骨折や開放性粉砕骨折、動脈損傷では、やむを得ず下肢を切断するものがあり、下肢と足趾切断の2つに分類されています。

(2)関節の脱臼や骨折に伴う機能障害、関節の拘縮による曲がらない、伸ばせない可動域制限
下肢では、脱臼や骨折に伴って、多発している後遺障害です。

(3)腓骨神経麻痺を代表とする神経麻痺
下肢には、坐骨、腓骨と脛骨の3本の神経が、別々の経路を辿って足趾まで走行しており、神経損傷は、直接的な切断や、脱臼や骨折に伴って神経を圧迫することでも発症しています。
下肢ではありませんが、骨盤骨、特に、仙腸関節の脱臼や仙骨の縦方向の骨折では、仙髄神経の損傷により、感覚は残しているものの、スタスタ歩けるほどの筋力はなく、痺れもあって、歩行が困難となり、排尿・排便障害を伴うこともあります。

(4)主として膝の靱帯損傷に伴う動揺関節
膝関節の脱臼や関節内骨折では、関節を引きつけている靱帯が損傷し、関節にぐらつき、動揺性を残します。

(5)短縮障害
複雑骨折や粉砕骨折などにより、骨折した側の下肢の長さが短縮したもの、
骨盤骨折後の骨盤の歪みにより、下肢の短縮と同じ障害が認められるもの、

(6)人工骨頭、人工関節に置換
不可逆的な関節内骨折により関節の再建が困難で、人工骨頭や人工関節に置換されたもの、

(7)脱臼骨折後の変形や奇形
近年、医療の進化に伴い少なくなってきています。


■(1)下肢の切断障害click!

■(2)足趾の切断障害click!

■1)股関節の機能障害click!

■2)膝関節の機能障害click!

■3)足関節の機能障害click!

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■6)下肢の動揺関節click!

■7)下肢の短縮障害click!

■8)下肢の関節に人工骨頭や人工関節が置換されたときclick!

■9)下肢の奇形障害click!

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