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交通事故外傷と後遺障害


■1.背骨の仕組み?click!

■2外傷性頚部症候群における後遺障害のキモ?click!

■3.外傷性頚部症候群の神経症状について?click!

■4.バレ・リュー症候群と耳鳴りについて?click!

5.腰部捻挫・外傷性腰部症候群?

5.腰部捻挫・外傷性腰部症候群?
 

脊柱は合計25の椎骨で構成されていますが、5つの腰椎は、それぞれ左右に関節包につつまれた椎間関節があり、
椎間板や靱帯や筋肉で連結されています。

追突などの交通事故受傷により、腰椎が過伸展状態となり、これらの関節包、椎間板、靱帯、筋肉などの一部が引き伸ばされ、
あるいは断裂して、腰部捻挫を発症します。

頚部捻挫と腰部捻挫は、診断書に併記されていることが多いのですが、後遺障害の対象として注目されるのは、
圧倒的に頚部捻挫、外傷性頚部症候群です。
経験則では、腰部捻挫は椎間板ヘルニア、 脊柱管狭窄症の基礎疾患がある被害者に多発する傾向で、
このケースでは重症化し、しばしば固定術に発展しています。

外傷性腰部症候群における後遺障害のキモ?

1)損保料率機構調査事務所が公表する、外傷性腰部症候群の14級9号の後遺障害認定要件?

「外傷性腰部症候群に起因する症状が、神経学的検査所見や画像所見から証明することはできないが、
受傷時の状態治療の経過などから連続性、一貫性が認められ、説明可能な症状であり、
単なる故意の誇張ではないと医学的に推定されるもの。」

では、これを読み解きます。

ー傷時の状態とは?
「受傷時の状態」 とは、事故発生状況のことであり、
「それなりの衝撃がないと後遺障害は認めませんよ!」 と言っているのです。 
車VS車の衝突では、物損で30万円以上を想定しています。
いずれにしても、バンパーの交換程度では、後遺障害は認められません。
無料相談会では、物損の修理費用を必ず確認しています。

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「治療の経過」 とは、事故直後から、腰部痛以外に、左右いずれかの下腿〜足趾にかけて脱力感、
しびれ感の神経根症状が認められなければなりません。
無料相談会では、事故直後からの症状をシッカリと確認しています。

ただし、14級9号であれば、露骨で目立つしびれ感はありません。
そこで、「事故直後から、腰部痛、左右いずれかの下腿〜足趾にかけて脱力感、
だるさ感、重さ感、 しびれ感の神経根症状がありましたか?」
症状の範囲を拡大して質問を繰り返しており、ここが、奥の深いところです。

単なる腰部痛とそれに伴う胸腰椎の運動制限は、後遺障害の対象ではありません。
また、事故から数カ月を経過して発症したものは、事故との因果関係が否定されています。

O続性、一貫性とは?
「連続性、一貫性」 とは、真面目にリハビリ通院を続けているかがチェックされているのです。
整形外科・開業医で1カ月に10回以上であると想定しています。
どんな症状を訴えても、6カ月間で30回程度の整形外科通院では、後遺障害の認定はありません。

6カ月以上が経過し、この間、整骨院で施術を受けたものは、後遺障害の認定はありません。
整骨院は医療類似行為であり、治療ではなく、施術と捉えられています。
施術は、治療実績として評価されないのです。

街中やネットでは、交通事故専門と大書きした整骨院が目立ちます。
「当院は、むち打ち治療協会から認定を受けた○○県初の治療院です?」
「交通事故の治療は、安心のブランド、○○整骨院にお任せください?」
「交通事故治療、無料体験実施中?」
「治療費は自賠責保険が適用されるので自己負担はありません?」
中には、通院するだけで2万5000円の見舞金を支払う整骨院もあるとのことです。
これらは、自由診療を期待して、交通事故被害者を呼び込んでいるのです。
いずれも、施術ではなく、治療を連呼しているのが特徴です。
治療が行えるのは、診断権を有する医師に限られています。
施術を治療と表現すれば、本当は、医師法違反となるのです。
後遺障害の正当な評価を受けるべくお考えであれば、整骨院・接骨院には通院しないことです。

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「単なる故意の誇張ではない」 とは、被害者の常識性と信憑性です。
賠償志向が強く、発言が過激で症状の訴えが大袈裟、通院にタクシーを利用、長期間の休業と休業損害の請求など、
保険屋さんが非常識と判断したときは、後遺障害を申請しても、排除されています。
このパターンでは、保険屋さんによって、早期に弁護士対応とされています。

これらをまとめます。

「外傷性腰部症候群に起因する症状が、神経学的検査所見や画像所見などから証明することはできなくても、
痛みや痺れを生じさせるような事故に遭って、自覚症状があり、その原因を突き止めるために早期に医師の診察を受けて、
MRIの撮影も受けており、その後も痛みや痺れが継続していることが通院先や通院実日数から推測ができる。
事故から現在までを総合して考えるのであれば、これは、後遺障害として認めてやるべきであろう。」

調査事務所に、このように判断させるのが、チーム110の仕事です。


■6.外傷性腰部症候群の神経症状?click!

■7.腰椎横突起骨折click!

■8上腕神経叢麻痺 (じょうわんしんけいそうまひ)click!

■9.中心性頚髄損傷click!

■10.環軸椎脱臼・亜脱臼?click!

■11.上位頚髄損傷?click!

■12.上位頚髄損傷と横隔膜ペーシングclick!

■13.脊髄損傷と排尿障害click!

■14.脊髄不全損傷=非骨傷性頚髄損傷click!

■15.16.脊髄の前角障害、前根障害・後根障害click!

■17.バーナー症候群click!

■18.脊髄空洞症?click!

■19.頚椎症性脊髄症click!

■20.後縦靱帯骨化症 OPLLclick!

■21.後縦靱帯骨化症 OPLLclick!

■22.椎骨脳底動脈血行不全症 (ついこつのうていどうみゃくけっこうふぜんしょう)click!

■23.腰椎分離・すべり症click!

■24.胸郭出口症候群 (きょうかくでぐちしょうこうぐん)click!

■25.頚肩腕症候群(けいけんわんしょうこうぐん) 肩凝り? ムチウチ?click!

■26.複合性局所疼痛症候群 (ふくごうせいきょくしょとうつうしょうこうぐん) CRPSclick!

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■28.軽度脳外傷 (けいどのうがいしょう) MTBIclick!

■29.梨状筋症候群 (りじょうきんしょうこうぐん)click!

■30.線維筋痛症 (せんいきんつうしょう)click!

■31.仙腸関節機能不全 (せんちょうかんせつきのうふぜん)、AKAclick!

■32.過換気症候群 (かかんきしょうこうぐん)click!

■23.網膜振盪症(もうまくしんとうしょう)click!

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