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交通事故外傷と後遺障害


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脊柱の運動障害?

脊柱の障害 運動障害

6級5号

脊柱に著しい運動障害を残すもの

8級2号

脊柱に運動障害を残すもの

□XP等では、脊椎圧迫骨折等または脊椎固定術が認められず、また、項背腰部軟部組織の器質的変化も認められず、
単に、疼痛のために運動障害を残すものは、局部の神経症状としての扱いで、常識的には後遺障害等級の認定はありません。

□脊柱に著しい運動障害を残すものとは、次のいずれかにより頚部および胸腰部が強直したものを言います。

A頚椎および胸腰椎のそれぞれに脊椎圧迫骨折等が存しており、それがXP等により確認できるもの、
B頚椎および胸腰椎のそれぞれに脊椎固定術が行われたもの、
C項背腰部軟部組織に明らかな器質的変化が認められるもの、

□脊柱に運動障害を残すものとは、次のいずれかに該当するものを言います。
A頚部または胸腰部の可動域が参考可動域角度の2分の1以下に制限されたもの、
B頚椎または胸腰椎に脊椎圧迫骨折等を残しており、そのことがXP等により確認できるもの、
C頚椎または胸腰椎に脊椎固定術が行われたもの、
D項背腰部軟部組織に明らかな器質的変化が認められるもの、
E頭蓋・上位頚椎間に著しい異常可動性が生じたもの、

F荷重機能の障害については、その原因が明らかに認められるときであって、
そのために頚部および腰部の両方の保持に困難があり、常に硬性補装具を必要とするものを6級5号、
頚部または腰部のいずれかの保持に困難があり、常に硬性補装具を必要とするものを8級2号の運動障害
としてそれぞれ取り扱われています。

※荷重障害の原因が明らかに認められるとは、脊椎圧迫骨折・脱臼、脊椎を支える筋肉の麻痺
または項背腰部軟部組織の明らかな器質性変化があり、XP等により確認できることを言います。

脊柱の運動機能の評価および測定

部位

主要運動

参考運動

脊柱・頚部

前屈

後屈

回旋

合計

側屈

正常値

60

50

各 70

250

50

6 級 5 号

10

5

各10

35

5

8 級 2 号

30

25

各35

125

25

11 級 7 号

可動域に関係なく脊柱の変形で認定されています。

参考運動 左右の側屈

部位

主要運動

参考運動

脊柱・頚部

前屈

後屈

合計

回旋

側屈

正常値

45

30

75

各40

各50

6 級 5 号

5

5

10

5

5

8 級 2 号

25

15

40

20

25

11 級 7 号

角度に関係なく脊柱の奇形・変形で認定されています。

参考運動 左右の回旋と側屈

4慇甓墜旭茲糧羈咾諒法
関節機能障害の認定に際しては、障害を残す関節の可動域を測定し、原則として健側の可動域角度と比較することにより、
可動域制限の程度が評価されています。
ただし、脊柱では、日本整形外科学会および日本リハビリテーション医学界により決定された、
「関節可動域表示ならびに測定法」 と比較することにより評価されています。

せ温猶親阿評価の対象とされるとき
頚椎または胸腰椎の主要運動の可動域制限が参考可動域角度の2分の1を僅かに上回るときに、
頚椎または胸腰椎の参考運動が2分の1以下に制限されているときは、頚椎または胸腰椎の運動障害として認定されます。

上記の僅かにとは、原則として5°とされています。
ただし、脊柱の屈曲・伸展、左右回旋の主要運動について、脊柱の運動障害を判定するときは10°とされています。


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