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各論 眼の後遺障害診断書の見方？
何の検査を受けて、何を立証すれば、間違いのない等級が認定されるのか？
障害の内容 |
立証のための検査 |
視力（失明・視力低下） |
前眼部と中間透光体はスリット検査、眼底部は直像鏡で異常を検査、次にオートレフで裸眼の状態をチェックし、万国式試視力検査で裸眼視力と矯正視力を計測します。
前眼部・中間透光体・眼底部に異常の認められない視神経損傷は、 ERG 、 VEP 検査で立証します。 外傷性頚部症候群由来の視力低下は、頚部神経症状として 14 、 12 級が選択されます。 視力検査で異常が認められても、眼の障害として等級の認定はありません。 |
眼の調節機能 |
アコモドポリレコーダーで調節機能を検査します。 |
眼球の運動障害 |
ゴールドマン視野計で注視野を測定、複視についてはヘスコオルジメーターで測定します。 |
視野障害 |
ゴールドマン視野計、視神経障害にはフリッカー検査も実施されています。 |
眼瞼の障害 |
欠損・運動障害・睫毛はげともに眼科医の視触診で決められます。
写真を添付すれば補強資料となります。 |
外傷性散瞳 |
両眼の瞳孔の直径を測定して対光反射の障害の度合いを判断します。
外傷性散瞳に視力障害または調節機能障害が認められる場合、等級は併合します。 |
例えば、視力障害で、万国式試視力検査で矯正視力を測定しても、それで完了ではありません。
視力障害の原因を立証、特定しない限り、障害等級の認定はあり得ないのです。
眼そのものの外傷は、必ず前眼部・中間透光体・眼底部の検査で異常を立証しなければなりません。
スリットで前眼部と中間透光体の異常をチェック、眼底部は直像鏡で異常をチェックします。
その後、オートレフで裸眼をチェック、最後の仕上げが、万国式試視力検査となります。
視力に限らず、調節機能、眼球の運動障害、視野の障害等全てに立証のための検査方法があります。
Nliro 調査事務所は、そこまで親切ではありませんから、立証の検査？ 知らぬ顔の半兵衛を決め込んでいます。
しかし、交通事故 110 番は経験則で承知していますから、 HP を通じて余すところなく情報発信をしているのです。
これを被害者にとって有利に利用すればいいだけのことです。
一方、眼科の日常の診療は、白内障、緑内障等の内科的な疾患、外傷性では結膜炎等の治療が中心です。
頭部外傷を原因とする視神経の損傷は本来、脳神経外科や神経内科の領域で、眼科の得意とするところではありません。
従って、頭部外傷を原因とする半側空間無視等の視野狭窄は、担当科の紹介で検査のみの受診をすることになります。
被害者の勝手な判断で町の眼科を受診、事故との因果関係の立証をお願いする？
実にナンセンスで、協力が得られることはありません。
この場合は、担当科の紹介が前提ですが、医大系の神経眼科を選択することになります。
眼科にお願いするのは、立証のための検査だけです。
因果関係？ 一切関係ありません。
検査結果は後遺傷害診断書に記載を受けるのですが、検査表の全てをコピーで回収、添付しなければなりません。
最後に、外傷性頚部症候群由来の視力低下等の眼の症状については、
「眼球や視神経に器質的な障害を残すことが考えられない、」
「主訴を裏付ける医学的証明に欠ける、」
上記の 2 つを理由に、頚部神経症状として捉え、 14 、 12 級の選択がなされます。
医学的には頚部交感神経異常による外傷性散瞳等の眼の症状は証明されているのですが、これが生涯継続するか？
となると疑問です。 外傷性頚部症候群、頚椎捻挫由来の眼の症状は、
眼の後遺障害等級認定基準で判断されないことを理解して下さい。
「ムチウチで視力が 0.5 になったのに、 14 級 9 号はおかしい？」
この質問を突き詰めると、 70 ％は裸眼視力の説明です。
矯正視力で判断することになりますよ！ これで説得します。
30 ％の被害者には、外傷性頚部症候群由来は眼の後遺障害として等級の認定はありませんよ！
どうして神経内科を受診されないのですか？ 神経ブロックで治りますよ！
毎日繰り返していますが、正義の味方も時には大変な疲れを覚えるのです。
後遺障害診断、立証の検査前にもう一度熟読し、万全の備えで臨んで下さい。 |
