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交通事故外傷と後遺障害


■人身傷害補償事項?click!

■第1条 保険金をお支払いする場合?click!

■第2条 被保険者=保険の補償を受けられる方?click!

■第3条 個別適用?click!

■第4条 保険金をお支払いしない場合click!

■第5条 保険金をお支払いしない場合 click!

■第6条 損害額の決定?click!

■第7条 損害の一部とみなす費用?click!

■第8条 お支払いする保険金の計算?click!

■第9条 すでに存在していた身体の障害または疾病の影響等?click!

第10条 保険契約者、被保険者、保険金請求権者の義務等?

第 10 条 保険契約者、被保険者、保険金請求権者の義務等?

 

( 1 )被保険者、父母、配偶者、子供が交通事故受傷し、
損害賠償を求める相手方がいる場合は、遅滞なく損害賠償を相手方に請求し、
以下の事項を保険会社に通知しなければなりません。

〜蠎衒の住所、氏名、名称、被保険者との関係、
∩蠎衒の対人保険契約の有無とその内容、
A蠎衒に行った損害賠償請求の内訳、
ち蠎衒、対人保険、自賠責保険等から支払われた損害賠償の額、
ヂ召亮動車で人身傷害保険を請求する場合、
自動車の所有者の住所、氏名、名称、被保険者との関係、

( 2 )人身傷害保険請求者は、保険会社が必要とする書類や証拠を求めた場合は、
これを提出し、保険会社の行う損害や傷害の調査に協力をしなければなりません。

( 3 )正当な理由がなく提出や協力の義務を怠った場合、
保険金の支払いはなされません。

( 4 )人身傷害保険で治療を受ける場合、健康保険や労災保険の適用で
費用の軽減をしなければなりません。

H15 年度自賠責保険の収支

収入保険料

1 兆 2128 億円

支出保険金

9229 億円

治療費

44.5 %

社会保険利用率

10.8 %

交通事故 110 番は、 H12-5 の HP 立ち上げ以来、治療費は、
「健康保険か労災保険の適用とすべし!」一貫して主張しています。

自賠責保険の傷害部分の限度額 120 万円の内、
治療費の構成比率は 44.5 %に達しており、
この中で社会保険の利用率は 10.8 %に過ぎません。
89.2 %が自由診療で放置されているのです。

「自賠責の範囲であれば、自分の腹は痛まない!」
保険屋さんがそのように考えて放置してきた結果で、システムエラーです。

加害者に自賠責保険加入のない場合は、政府の補償事業が
自賠責保険の限度額内で支払いますが、
治療費は、健康保険か労災保険でなければ受付けません。

人身傷害保険は、保険金請求者の過失を無視して支払を行います。 

我が腹が痛む場合、保険屋さんは敏感で、
「治療費は、健康保険か労災保険の適用とすべし!」
この考えが明確に示されています。 

保険屋さんの意図はミエミエですが、治療費の合理的な圧縮は大賛成です。

( 5 )過失割合について、相手方に意思表示や合意するときは、
あらかじめ保険会社の承認を得なければなりません。
あんたらが勝手に合意しても、それには従いませんからね!
そう言っています。

( 6 )保険金請求者が正当な理由なくイ竜定に違反した場合、
意思表示や合意しなければ、認められたであろう過失割合を
適用して保険金を支払います。

( 7 )保険会社は、相手方の保険会社、共済に対して保険給付の有無、内容、
給付額について照会を行い、当会社の支払保険金について通知をすることがあります。


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■第3条 保険金をお支払いしない場合click!

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■第5条 お支払いする保険金の計算?click!

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■第7条 既に存在していた身体の障害または疾病の影響?click!

■第8条 お支払いする保険金の限度額等?click!

■搭乗者傷害保険の医療保険金(日数払い)に関する特約click!

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