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■1 結論  |
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■2個人情報保護法案に関する同意書の取扱について？ |
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| ■同意書A |
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| ■同意書B |
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| ■ 同意書C |
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| ■3 東京海上日動火災の個人情報に関する同意書 （ 1 ）個人情報に関するもの、 |
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| ■3 東京海上日動火災の個人情報に関する同意書 （ 2 ）一般的な同意書 |
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| ■4 損保ジャパンの個人情報に関する同意書 （ 1 ）個人情報に関するもの、 |
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| ■4 損保ジャパンの個人情報に関する同意書 （ 2 ）一般的な同意書 |
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年 月 日 主治医 殿
私（患者）の傷病について株式会社損害保険ジャパンの社員 またはその委託を受けた者 が、 医療機関に対して 記 1 私が診療・検査を受けた医師または医療機関から診断・診療内容、検査結果、既往症・病歴、治療見込み等の 2 私の傷病の治療歴・事故状況・原因などに関する情報を医師または医療機関に提供すること。 3 医師または医療機関から以下の資料の交付・貸し出しを受けること、ならびに、資料の複写 やデジタルカメラ ①診断書・診療報酬明細書・調剤薬局明細書・施術証明書 など の診療情報資料 ②レントゲン写真・ CT ・ MRI などの検査資料 なお、本同意書の複写も本同意書と同じ効力があるものと認めます。
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| ■5 三井住友海上火災の同意書 |
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| ■6 検証 |
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